2013年海南省大学生志愿者中部支教计划报名登记表
学校名称： 专业： 班级：
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姓 名 |
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性 别 |
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照
片 |
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民 族 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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健康状况 |
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既往病史 |
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联系电话 |
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电子信箱 |
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家庭所在地 |
省 市（地区） |
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家庭通讯地址及电话 |
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学 历 |
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院（系）
专 业 |
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特 长 |
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服 务
意 向 |
第1志愿： ；
第2志愿： ；
第3志愿： ；
是否服从分配：口服从；口不服从
是否愿意调剂到西部计划：口是；口否
是否愿意兼任乡镇团委副书记或村团支部副书记：
口愿意；口不愿意 |
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服务期 |
口1年 口2年 口3年 |
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个人简历 |
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志愿服务
经 历 |
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大学期间
课程成绩 |
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大学期间
奖励和处分 |
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本人承诺
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1、以上填写内容全部属实。
2、如入选中部支教计划，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后通过双项选择落实工作单位，学校再发报到证。
报名者签字： 年 月 日 |
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所在院（系）
党组织意见 |
（盖 章）
年 月 日 |
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高校项目
办意见
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（盖 章）
年 月 日 |
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备 注 |
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注：具体要求请参照《2013年海南省大学生志愿服务中西部计划招募公告》
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